> Перейти на ГЛАВНУЮ Отит среднего уха Острый, хронический, гнойный, катаральный средний отитОпубликовано: 3.3.2015
На этом этапе отмечается значительное снижение слуха. Ремиссия протекает бессимптомно. Больной отмечает снижение слуха, но быстро привыкает к этому. Болевые ощущения могут беспокоить при повороте головы, длительном лежании.
Хронический отит среднего уха подразделяется в зависимости от воспаления на два типа.
Мезотимпанит. Доброкачественное воспаление среднего уха и барабанной мембраны.
При осмотре визуализируется утолщение перепонки, ее перфорация, наличие гноя и слизи. На слизистой оболочке формируются полипы, кровоточащие при накоплении экссудата. Мезотим панический тип воспаления затрагивает слуховые кости, приводит к их спаиванию между собой. Гнойное воспаление, протекающее тяжело, с высокой вероятностью осложнений.
Патологический процесс затрагивает костную ткань, распространяясь на сосцевидный отросток, надбара банное пространство.
Образуются кровоточащие полипы, окрашивающие гной в красный цвет. Полость среднего уха заполняется жидкостью, затрудняется отток гноя. При осмотре видны разросшиеся полипы, которые могут выступать на поверхность наружного уха. Данный тип воспаления приводит к проникновению гноя в мозг. Какие признаки имеет хронический отит и симптомы зависит от типа воспалительного процесса. Мезотим паническая форма протекает относительно легко, боль выражена несильно.
Если у пациента хронический эпитимпаноантральный гнойный средний отит, ощущается давление в ухе, сильный дискомфорт , Для диагностики патологии пациенту проводится визуальный осмотр ушной полости, отоскопия, составляется анамнез, согласно жалобам. При обследовании больного важно дифференцировать мезотим панический тип воспаления от эпитим панического. Результат влияет на схему лечения. С целью постановки правильного диагноза проводится рентгенография височной кости и компьютерная томография. Эти методы исследования позволяют увидеть поражение костной ткани, распространение воспаления на ткани. Причинами катарального отита становятся частые респираторные заболевания и осложнения перенесенного. Воспаление приводит к сужению просвета в слуховой трубе, что снижает остроту слуха.
При двусторонней патологии ухудшается восприимчивость звуков, появляются посторонние шумы. Фаза обострения проявляется симптомами насморк или заложенность носазаложенн ость ушей, приводящая к оглушению звуков, может проходить при чихании и сморкании снижение остроты слухаболь в ушах появляется при переохлаждении глотание приводит к неприятным ощущениям в ушах. Хронический катаральный отит среднего уха требует лечения с использованием назальных капель для устранения заложенности носа. Терапия направлена на купирование причины воспаления. При катаральной форме спровоцировать рецидив может переохлаждение организма, нахождение на сквозняке, небольшая простуда. Но чаще причиной становится хронический насморк, аденоиды и гайморит.
Вылечить хронический отит можно независимо от стадии заболевания и количества рецидивов. В подавляющих случаях назначается медикаментозная терапия в амбулаторных условиях. Размещение в стационар требуется при острых осложнениях во время рецидива, угрожающих жизни пациента. Если у ребенка хронический отит, лечение в домашних условиях невозможно при условиях возраст ребенка не превышает лету пациента сильный жаресть подозрения на осложнения. Терапия заключается в приеме антибиотиков, жаропонижающих средств, антигиста минных препаратов. Для восстановления слуховой функции назначаются физио процедуры. Если в слуховом проходе начались необратимые изменения или заболевание не поддается лечению, проводится оперативное вмешательство. Для прекращения выделения гноя больному назначают ежедневные промывания с применением медикаментов или перекиси водорода.
В растворы добавляются антибиотики для локального воздействия на очаг инфекции и очищения полости уха.
Из анти бактериальных препаратов местного действия назначается. Препараты местного действия более эффективны в отношении заболеваний уха, чем инъекции. Для восстановления барабанной перепонки и слуховой функции назначаются физиопрце дуры. В комплексе с медикаментозным лечением проходит воспаление, исчезают симптомы.
Эпитимпальный хронический отит требует хирургического лечения. Показанием к операции становятся осложнения и холестеатомы. Хирургическое вмешательство невозможно при сердечных патологиях и у пациентов престарелого возраста. Операция проводится под общим наркозом, проникая в полость уха через разрез в сосцевидном отростке.
Полость очищается от жидкости, гноя и отмерших тканей. Удаляется пораженная костная ткань, полипы и другие новообразования. Завершается операцией пластикой стенок евстахиевой трубы.
После хирургического вмешательства пациентам назначается восстановительная терапия, ежедневные перевязки.
Длительное пребывание в стационарных условиях не требуется. Медикаменто зное лечение хронического отита в эпитимпальной форме возможно при отсутствии поражения костной ткани и других осложнений. Если не лечить хронический средний отит, то последствия несут угрозу для жизни пациента. | 
