> Перейти на ГЛАВНУЮ

Болезнь Гиршпрунга у детей: причины, симптомы, лечение

Опубликовано: 21.9.2018

Медицинские диеты. Диеты для похудения. Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из. О пользе кисломолочных продуктов уже написано очень много. Что как не овощи может помочь сбросить набранные лишние ки. Самая эффективная диета для похудения на гречневой каше. Скандинавская диета для похудения обещает улучшение здоров. Гиршпрунга достаточно редкое врожденное заболевание, развивающееся вследствие нарушенного врожденного развития нервных сплетений, которые обеспечивают иннервацию толстого кишечника. У мужчин данная патология обнаруживается в четыре раза чаще, частота встречаемости по данным различных исследовательских институтов колеблется в пределах случаев на населения. Гиршпрунга в случаев устанавливают еще новорожденным детям, причем у малышей одновременно присутствуют другие врожденные патологии нервной системы, мочеполовые расстройства, заболевания органов пищеварения и сердечно сосудистые заболевания. В десять раз чаще данная болезнь наблюдается у детей с синдромом. Гиршпрунга у детей причины. В основе развития заболевания лежит нарушенная иннервация нижних отделов толстого кишечника, что приводит к значительному снижению иногда полному отсутствию перистальтики аганглионарного сегмента. Как следствие, в находящихся выше отделах кишечника начинает скапливаться кишечное содержимое, что у детей старшего возраста проявляется хроническими запорами. В норме в мышечном и подслизистом слоях по всей длине толстой кишки определяются интрамуральные ганглии нервные сплетения, отвечающие за способность продвижения кишечного содержимого перистальтическую активность. Гиршпрунга на различных по распространению и протяженности участках толстой кишки наблюдается отсутствие аганглиоз или значительное снижение количества гипоганглиоз нервных сплетений. В случае отсутствия двигательной активности определенного участка кишки, в вышележащих отделах происходит застой ее содержимого, что влечет за собой хроническую кишечную непроходимость и постоянную интоксикацию. По прошествии определенного промежутка времени выше участка аганглиоза в стенке кишки происходят дегенеративные изменения, что влечет за собой неспособность эвакуации каловых масс и развитие так называемого мегаколона.

Протяженность неиннервированного участка кишки различна и может включать как весь толстый кишечник, так и захватывать всего несколько сантиметров. Именно протяженность участка толстой кишки без нервных сплетений и обуславливает тяжесть протекания болезни. Классификация болезни. Гиршпрунга по анатомическим формам. Поражается надампулярная и ампулярная части прямой кишки, а также промежностный отдел прямой кишки. Поражается один сегмент ректосигмоидного перехода или сигмовидной кишки, или же наблюдается поражение двух сегментов и нормального участка между ними. Ректосигмоидальная. Поражается вся сигмовидная кишка или ее дистальная треть. Обычно поражается левая часть толстой кишки, однако иногда процесс поражения распространяется и на правую половину. Классификация болезни. Гиршпрунга по клиническим стадиям. В большинстве случаев наблюдается при ректальном аганглиозе. Декомпенсиро ванная. Наблюдается при тотальной и ректосигмоидальной субтональной формах аганглиоза. СубкомпенсированнаяЯвляется переходной формой между декомпенсиро ванной и компенсиро ванной стадиями, и обычно наблюдается при тотальной и ректосигмоидальной субтональной формах аганглиоза. Гиршпрунга симптомы и течение. У новорожденных выделяют три варианта клинического течения данного заболевания. Наиболее благоприятным является первый вариант, при котором осложнения не развиваются вследствие короткой зоны аганглиоза. Клиническая картина данного варианта представлена двумя основными симптомами вздутие живота и перемежающийся запор. В случае проведения адекватной консервативной терапии, которая заключается в регулярной установке очистительных клизм, состояние таких детей может оставаться вполне компенсированным достаточно длительный промежуток времени. Второй вариант характерен нестабильной клинической картиной.

Уже практически с первых дней жизни у малыша наблюдаются симптомы выраженной интоксикации. Через какоето время болезнь осложняется энтероко литом. У таких детей уже на ранних сроках возникает диарейный синдром, который сопровождается уменьшением вздутия живота и приводит к исключению хирургической патологии. Третий вариант течения болезни является наиболее тяжелым. Это связано с тем, что практически одновременно появляется симптоматика болезни. Гиршпрунга и энтероколита.

При этом в клинической картине на первые роли выходят симптомы инфекционного заболевания одышка, тахикардия, гипертермия, бледность и вялость, появляется явный или скрытый диарейный синдром. Данный тяжелый вариант течения болезни как правило наблюдается у малышей с длинной зоной аганглиоза. Основные симптомы болезни. Гиршпрунга у взрослых это метеоризмы и плохо поддающиеся медикаментозному лечению стойкие запоры. Вследствие длительного застоя каловых масс в кишке, происходит ее постепенное растяжение, появляются боли в животе, жалобы на тошноту, визуально заметно изменяется форма живота, человек быстро теряет вес. В некоторых случаях длительные запоры сменяют продолжительные поносы, которые сочетаются с резки ухудшением общего состояния больного. Это происходит как следствие развившегося воспалительного поражения кишечной стенки толстой кишки. Гиршпрунга диагностика. Ирригоскопия является пожалуй наиболее распространенным и простым методом диагностики болезни.

На полученных снимках достаточно хорошо просматриваются как расширенные участки толстой кишки, так и расположенные ниже их места сужения. Единственным недостатком данного диагностического метода является то, что для получения достоверной диагностической картины должны быть ярко выражены проблемы явления мегаколон. Опорными симптомами на обзорных рентгено граммах являются контурирующаяся расширенная толстая кишка, вздутие кишечных петель, в нижних отделах брюшной полости отсутствует пневматизация кишечника. В случае одновременного с болезнь. Гиршпрунга диагностированного энтероколита, в расширенных кишечных петлях на рентгенограмме наблюдаются уровни жидкости типичная кишечная непроходимость.

Для того чтобы оставлять комментарии, необходимо Зарегистрироваться