> Перейти на ГЛАВНУЮ Варикоцеле у мужчин: симптомы, причины, этоОпубликовано: 21.12.2018
Вторичное симптоматическое варикоцеле признак внешней компрессии вен коллекторов например, левой почечной вены патологическим процессом новообразования, гематомы, воспалительный процесс.
По степени дилатации вен варикоцеле делитсяна группы смтаблицу.
Таблица. Степени варикоцеле.
Таблица. Классификация варикоцеле. В детской хирургии может использоваться классификация ЮФИсакова. Классификация варикоцеле ЮФИсакова.
По локализации варикоцеле может быть.
Лево стороннее.
Правостороннее.
По влиянию на сперматогенез. Классификация варикоцеле с учетом клинической картины. Бессимптомное течение. Симптоматическое варикоцеле. Нарушение спермато генеза. Дополнительные материалы. Виды оперативных вмешательств при варикоцеле у мужчин показания, техника выполнения, возможные осложнения, послеоперационный период. В развитии патологических изменений в яичке на фоне варикоцеле лежит несколько механизмов избыточное давление в венозных сосудах, кислородное голодание тканей на фоне венозного застоя, нарушение терморегуляции, повреждение токсинами, образовавшимися в результате гипоксии. Существует масса исследований возможных причин бесплодия на фоне варикоцеле, ни одна из теорий до конца не получила подтверждения. Наиболее доказана теория теплового нарушения функции яичек, так как она была воспроизведена опытным путем. В условиях лаборатории у животных вос создавалось варикоцеле.
В результате опыта у животных развивалась дисфункция сперматозоидов в сочетании с повышением температуры внутри ткани яичек. Пациента могут беспокоить разнообразные жалобы.
Часто болезнь протекает без выраженных клинических проявлений, а пациент приходит к урологу с жалобами на невозможность зачатия ребенка. При опросе пациента необходимо обратить внимание на усиление имеющихся симптомов при нахождении в положении стоя, физической нагрузке и тренировках. Симптомы варикоцеле у мужчин и подростков включают.
Тянущие, неприятные боли в мошонке. Тяжесть в паху, в мошонке. При длительном стоянии, физической работе, в теплую погоду происходит отвисание мошонки с возникновением неприятных тянущих ощущений. Болевые ощущения по ходу пахового канала, которые могут ирради ировать в пенис, промежность, поясницу.
Общая слабость. Зуд в области мошонки. Учащенное мочеиспускание. Раздражительность, плаксивость при варикоцеле у ребенка. Уменьшение увеличение размеров яичка. Беседа с пациентом, изучение анамнеза заболевания. Зачастую первое обращение мужчины к урологу обусловлено проблемами с зачатием ребенка. При осмотре любого урологического пациента врач обращает внимание на внешний вид мошонки.
Объем нормального яичка до полового созревания составляет см, после начала полового созревания объем увеличиваетсядо см. С одиннадцати до шестнадцати лет объем яичек возрастает с двух до шестнадцати мл. Объем левого яичка в норме несколько меньше правого.
Врачуролог производит осмотр и пальпацию мошонки, определяет состояние яичек и их придатков, пальпирует сосудистые структуры яичка. При необходимости пациента просят натужиться во время пальпации мошонки. При наличии варикоцеле вены мошонки увеличиваются в объеме. Во время беседы и мануального обследования врач выявляет основные симптомы болезни, их длительность, степень выраженности варикоцеле, а также причину, приведшую к заболеванию. ОАМ в моче может определяться протеинурия, микрогемат урия. Исследование гормонального статуса пациента определяется функция яичек. Радиоизотопные методы оценка функции почек и гонад. УЗИ во время исследования определяют состояние почечного кровотока, кровотока органов мошонки, наличие степень расширения вен и сброса крови по гроздье видным сплетениям. Спермограмма оценка состояния спермато генеза.
У пациентов с варикоцеле наличие сдвигов в показателях спермограммы свидетельствуето высокой вероятности дальнейшего ухудшения качественных характеристик спермы. При исследовании мужчин с варикоцеле наличие изначальных сдвигов в показателях спермограммы в случаев сопровождалось дальнейшим ухудшением результатов анализа в течение лет. В то же время, у пациентов с варикоцеле, имеющих нормальные результаты спермограммы, в течение последующих лет показатели ухудшались лишь в случаев. Следует выделять заболевания, которые по ошибке могут быть приняты за первичную форму варикоцеле. К таким болезням относятся. Вторичное варикоцеле.
Гидроцеле водянка. Хроническое воспаление придатка яичка. Объемные новообразования яичка и его придатка. | 
