> Перейти на ГЛАВНУЮ Врожденный вывих бедра лечениеОпубликовано: 25.5.2017
При вывихе бедра нарушается общая целостность походки. При одностороннем вывихе наблюдается прихрамы вание с характерным отклонением туловища в сторону вывиха и наклоном таза в больную сторону. При двустороннем вывихе походка выглядит утиной, так как имеет наклон вперед с образованием лордоза. При обнаружении данных симптомов лучше сразу же обратиться врачу, не дожидаясь рентгено логического обследования, которое становится возможным только на четвертом месяце жизни. Процедуру рентгена проводят в положении лежа, с разведенными в сторону ногами, которые должны быть расположены симметрично. рентгено логическое обследование. К рентгено логическим признакам дисплазии бедра относятся, позднее появление ядер окостенения кости и явная скошенность края впадины тазо бедренного сустава. Для диагностики заболевания важны и такие факторы, как наличие дисплазии у одного или обоих родителей, формирование крупного плода, или же токсикоз при беременности. Риск врожденной патологии в этих случаях значительно увеличивается. Таких детей автоматически относят к группе риска. Диагноз дисплазия, а после врожденный вывих бедра часто ставят после рентгена и ультразвукового исследования. Самой важными критерием в лечении врожденного вывиха бедра является факт того, что чем раньше оно начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление. Максимальный же возраст, при котором можно добиться успеха дватри года. Если ребенка не лечить до этого возраста, в дальнейшем без операции уже не обойтись. Еще одной особенностью заболевания является то, что оно долгое время никак не проявляется. Многие родители начинают замечать, что с ребенком чтото не так только тогда, когда он уже начинает ходить и при этом хромать. В этой ситуации время уже упущено и, скорее всего ребенку предстоят тяжелые операции, возможно инвалидность. Без соответствующего рентгеновского снимка или снимка. УЗИ, а так же врача, способного диагностировать болезнь, ее практически невозможно увидеть и распознать. нормальное и смещённое бедро.
Зачастую вывих бедра пытаются вправить самостоятельно, однако последствия таких процедур могут проявиться когда и как угодно. Детская инвалидность в связи с этим заболеванием растет с каждым годом. За последние несколько лет количество больных с врожденным вывихом бедра выросло на. У детей в возрасте семивосьми и двенадцати пятнадцати лет происходит ухудшение состояния. Появляется боль, хромота усиливается, что вызвано гормональными изменениями. Врожденный вывих бедра распространен во всех странах, но имеются и расовые особенности распространения. США численность заболевших среди белого населения больше, чем среди афроамериканцев. В Германии детей с этим заболеванием рождается меньше, чем в. Скандинавских странах. Есть определенная связь и с экологической обстановкой. Например, заболевание детей в нашей стране колеблется в пределах двухтрех процентов, а в странах с менее благополучными условиями достигает двенадцати процентов. На развитие болезни влияет и тугое пеленание ног младенца в выпрямленном состоянии. У народов, у которых принято пеленать детей таким образом, дисплазия бедра встречается чаще, чем у других. Подтверждением этого факта является то, что в х годах в Японии была изменена традиция туго пеленать новорожденных, и результат не заставил себя ждать.
Врожденный вывих бедра снизился с до. В случаев, врожденным вывихом бедра страдают девочки. В десять раз чаще данное заболевание встречается у тех, чьи родители имели какиелибо признаки этой болезни. Чаще поражается левый тазобедренный сустав в чем правый или оба, Лечение врожденного вывиха бедра может быть консервативным или оперативным хирургическим. Если диагноз ставится правильно и вовремя, то достаточно консервативных методов, однако если диагноз поставлен поздно, то без операции уже не обойтись.
При консервативном лечении ребенку подбирается индивидуальная шина, позволяющая удерживать его ноги под прямым углом и отведенными в области тазо бедренного сустава. Эта поза способствует их правильному развитию и формированию. консервативное лечение. Вправление головки должно проходить постепенно, медленно, чтобы не допустить возникновения новой травмы. Если переусердствовать, можно повредить ткани суставов. Одним из ведущих методов является консервативное лечение и чем быстрее удается добиться сопоставления головки бедра с вертлужной впадины, тем более комфортные условия создаются для дальнейшего правильного развития тазо бедренного сустава. Самым идеальным сроком для начала лечения считается первая неделя жизни ребенка, когда изменения впадины и набедренной кости минимальны. Лечение вывиха должно быть ранним, функциональным и самое главное щадящим. Не оперативный тип лечения представляет собой упражнения. ЛФК, призванные устранить контрактуры мышц бедра.
Это легкие движения в области тазо бедренного сустава в виде сгибаний и разгибаний, вращательных движений и разведения бедер. Подобные упражнения проводят от восьми до десяти раз за сутки, по десять двадцать раз за занятие.
Не оперативное лечение так же включает в себя легкий массаж ягодиц, задней поверхности бедер и спины. Важным элементом так же является широкое пеленание на подушке. Это позволяет ногам новорожденного находиться в положении отведения постоянно. Головка центрируется в вертлужной впадине и развивается нормально. Затем в четыре месяца делается рентгено логический снимок, и врач определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего лечение при помощи шины продолжают еще в течение полугода, а ходить ребенку не позволяют до одного года. Наблюдение у ортопеда должно проходить до пяти лет при условии благоприятного исхода ранее назначенного лечения. У детей, которым больше года часто прописывают вправление бедра при помощи липкопластырного вытяжения, которое было предложено.
После наложения таких пластырей на ноги пациента, ноги устанавливают в тазобедренных суставах под углом в градусов. Постепенно, через несколько недель достигается полное отведение суставов до угла близкого к градусам. В таком положении ноги ребенка фиксируют гипсовой повязкой на тот срок примерно в полгода. При безуспешности этого метода чаще всего пр описывается оперативное лечение. Самым частым и тяжелым осложнением вывиха бедра является дис трофический процесс в головке кости. Основная роль в этом случае принадлежит нарушению кровообращения, которое может быть вызвано не физиологическим положением конечности. Клиническим проявлением такого нарушения кровообращения в бедренной кости является боль. |